Mechanismen der Dengue-Infektion

Dengue wird von den Stechmücken Aedes aegytpi oder Aedes albopictus übertragen.¹ Bei einer Infektion greift das Dengue-Virus die Immunzellen an und es kommt zu einer Virus-Replikation in der Haut. Die Viren nutzen die Maschinerie von Wirtszellen, um Virus-Kopien herzustellen. Während der infektiösen "Virämie"-Phase gibt die Wirtszelle reife neue Viruspartikel in den Blutkreislauf ab. Gleichzeitig setzen die Wirtszellen das Dengue-Virusprotein Nicht-Strukturprotein 1 (NS1) frei, das zu Gefäßschädigungen führen kann.²

Bildet eine Wirtszelle Dengue-Proteinfragmente auf der Zelloberfläche aus, können diese zu einer frühen Immunreaktion führen und die Ausbreitung des Dengue-Virus begrenzen.

Die meisten Menschen mit einer Primärinfektion haben milde Symptome oder sind sogar asymptomatisch.³ Es gibt vier Dengue-Serotypen.⁴ Die Infektion mit einem Serotyp führt zur Produktion von entsprechenden neutralisierenden Antikörpern und so zu einem langfristigen Schutz gegen diesen Serotyp. Der Schutz gegenüber den anderen drei Serotypen ist nur vorübergehend.⁵

Bei einer sekundären Infektion mit einem anderen Serotyp ist das Risiko einer schweren Dengue-Erkrankung sogar erhöht. Ursache dafür ist das so genannte antikörperabhängige Enhancement (ADE). Nicht-neutralisierende Antikörper können mit Dengue-Viruspartikeln Komplexe bilden, die den körpereigenen Interferonweg umgehen und den Eintritt des Virus in die Wirtszelle sowie die Virusreplikation und -translation in den frühen Phasen der Infektion erleichtern.^3,6

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